Ho constata el projecte de recerca “Jue-go!”, desenvolupat per la Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya.

El calendari de vacunacions pediàtriques estableix que a 6 anys els nens i les nenes han de rebre dues vacunes: la de l’hepatitis A i la DTPa-PI (diftèria, tètanus, tos ferina i poliomielitis). El procés de vacunació acostuma a generar malestar, nerviosisme i inseguretat en els infants d’aquesta edat, que sovint viuen aquesta experiència de manera estressant i dolorosa. Amb tot, el projecte de recerca “Jue-go!”, liderat per la Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya (UVic-UCC), ha demostrat que la incorporació del joc demostratiu com a eina per informar l’infant sobre com viurà el procés de vacunació i com a estratègia de distracció és altament eficaç per reduir la percepció de dolor, millorar l’experiència dels nens i les nenes, i afavorir una actitud més col·laboradora en futures visites sanitàries.

Aquesta recerca ha evidenciat que les estratègies basades en el joc tenen una aplicació directa en la pràctica clínica d’infermeria, especialment en l’àmbit de l’atenció primària. “No només poden ajudar a disminuir l’estrès tant de la criatura com de la família, sinó que també contribueixen a facilitar el treball del personal d’infermeria en contextos d’alta càrrega assistencial”, explica Meltem Yildirim, investigadora principal del projecte i membre del grup de recerca Methodology, Methods, Models and Outcomes of Health and Social Sciences (M₃O) de la UVic-UCC. 

Aquest tipus d’intervenció no farmacològica s’alinea plenament amb les recomanacions actuals d’humanització de l’atenció pediàtrica. En aquest sentit, Yildirim destaca que “l’ús del joc i d’interaccions lúdiques és una intervenció senzilla, de baix cost i fàcilment integrable en la rutina assistencial, que no requereix canvis estructurals ni formació complexa del personal sanitari”.

Un estudi fet a Osona

El projecte “Jue-go!” (Impacto del uso de juguetes para informar y acompanyar a los niños de 6 años a la hora de realizar la vacunación) s’ha desenvolupat a partir d’un assaig clínic aleatoritzat. La mostra final analitzada ha estat de 39 nens i nenes, distribuïts en un grup d’intervenció (amb joc, 24 infants) i un grup de control (amb atenció habitual, 15 infants). L’estudi s’ha dut a terme en dos centres d’atenció primària de la comarca d’Osona, a Sant Hipòlit de Voltregà i a Centelles.

La intervenció ha consistit en una fase informativa prèvia a la vacunació mitjançant un joc terapèutic amb una joguina (nines i ninots als quals se simulava una vacunació), seguida d’un acompanyament de la mateixa joguina durant l’administració real de les vacunes als nens i les nenes. En total, per a aquest projecte s’han confeccionat expressament una desena de nines i ninots d’una certa dimensió (80 cm d’alçada), d’ètnies diferents, perquè cada infant pogués escollir el que més li agradés.

Els resultats han mostrat que els nens i les nenes del grup d’intervenció van presentar una percepció del dolor, mesurada amb l’escala de Wong-Baker (de 0 a 10), significativament menor en comparació amb la del grup de control. Així mateix, “s’han observat diferències significatives en diverses conductes durant la vacunació, especialment en l’actitud general, l’expressió corporal i la interacció amb els pares, que han indicat una resposta més calmada i regulada en els nens que han rebut intervenció amb la joguina”, afegeix Yildirim.

Un Treball de Fi de Grau com a origen

El projecte “Jue-go!” va sorgir del Treball de Fi de Grau (TFG) que va fer Judit Romero, estudiant del grau en Infermeria de la UVic-UCC, ara ja graduada. “Volia centrar el meu TFG en un projecte pràctic, en una intervenció comunitària, ja que la idea era poder-lo dur a terme en un futur”, explica Romero. El seu objectiu era saber si realment l’ús de joguines podia ser una eina útil a la consulta per a les infermeres “a l’hora d’abordar un tema tan important i necessari com és la vacunació, un procediment que pot causar por i ansietat als infants i que marca una tendència negativa per a les pròximes visites de revisió”, afegeix la infermera.

Romero també ha participat activament en el projecte de recerca, ja que ha estat la infermera responsable d’introduir el joc en els nens i les nenes del grup d’intervenció. “La meva funció era donar veu a la joguina per explicar el procés de vacunació als infants conjuntament amb la infermera referent del centre”, comenta Romero. I afegeix: “Aquesta interpretació teatral comporta aproximadament uns 5 minuts extra de consulta que, si ens aturem a pensar-hi, a vegades són més si vacunem quan l’infant té por, no es deixa punxar, plora o el familiar l’ha de sostenir, per exemple.” Segons aquesta infermera especialista en atenció familiar i comunitària, s’ha demostrat que crear un ambient relaxat fa que “s’aconsegueixi una experiència menys negativa, i que en la pròxima visita hi hagi més predisposició i comprensió”.

Per altra part, Constantin Florescu, exestudiant d’Infermeria a la UVic-UCC també va vincular el seu TFG al projecte. Durant l’últim any del grau va treballar al Servei de Pediatria del Consorci Hospitalari de Vic (CHV) com a tècnic en cures auxiliars d’infermeria (TCAI) al torn de nit i en el marc del projecte ha estat l’infermer responsable de fer les observacions dels infants vacunats. “La meva tasca bàsicament consistia a observar les diferències entre els dos grups d’infants amb els quals treballàvem i els aspectes que més valoràvem eren la participació de la criatura i el grau de dolor que experimentava en el procés de vacunació”, explica Florescu. Segons ell, l’oportunitat de participar en aquest projecte de recerca, col·laborant braç a braç amb la seva professora, ha estat molt enriquidora, ja que “t’aporta aquell punt de vista pràctic que a vegades a les aules no tenim”.

A més a més de Meltem Yildirim, l’equip del projecte “Jue-go!”, l’ha completat Emília Chirveches, Xavier Palomar, M. Pilar Turón, Carme Roure i Meritxell Mondejar, professorat de la Facultat de Ciències de la Salut i el Benestar (FCSB) de la UVic-UCC i, alguns d’ells, també personal investigador del grup de recerca MɜO de la mateixa universitat. El projecte ha estat finançat per la Conferencia Nacional de Decanos y Decanas de Enfermería.